狂犬病的可怕之处在于其病死率在人们的印象中,狂犬病是非常可怕的。龙医生的温馨提醒了解狂犬病是怎么感染的,我们就能够从中知道,预防最关键的是要让自己有足够的狂犬病抗体,受感染的动物的唾液里面,含有的病毒量是最丰富的,这就是为什么狂犬病是通过唾液传播的原因。
1、狂犬病是怎样被感染的?
狂犬病是经某些特定哺乳动物(如猫、狗等)的唾液传播的一种病毒性脑炎。这些哺乳动物绝大多数本身也是受到狂犬病毒感染的,罕见有感染了狂犬病毒而不得病、死亡的只携带病毒的动物,狂犬病的可怕之处在于其病死率在人们的印象中,狂犬病是非常可怕的。事实上,对于发病者来说,也的确是这样,狂犬病本身的发现历史是非常悠久的,很早以前人们就认识到有这个疾病。
这是人类所有的感染性疾病中病死率最高的,病死率几乎百分之百,也许正因为这个几乎百分之百的病死率,有关狂犬病的一些东西,很容易造成人们的恐慌。所以,有必要对这个疾病是怎么感染的,有一个正确的认识,认识这个疾病重要的目的,是正确的处理被动物所伤之后的伤口,以及注射狂犬疫苗,或同时注射狂犬病免疫球蛋白,从而得知这个疾病是完全可以预防的,减少恐慌情绪。
可传播狂犬病的动物可传播狂犬病的动物,主要是猫、狗,包括家养、野生和宠物品种,在美国,由于这些动物多年以来严格推广注射狂犬疫苗,美国国内本土的狂犬病已减少到每年少于六例。蝙蝠和一些受感染的浣熊、黄鼠狼和狐狸,偶尔也能传播此病,狂犬病的发病跟病毒性脑炎有直接的相关性,这个病毒属于嗜神经组织的病毒。病毒是通过外周神经逐渐到达中枢神经系统,也就是大脑的,
患有狂犬病的动物,通过唾液传播病毒,因此被这些动物咬伤以后容易得病,偶尔也可以通过破损皮肤或眼部、鼻部和口腔黏膜传播。狂犬病毒的感染之旅狂犬病毒先是在局部有破损处进入人体,然后在附近的肌细胞内增殖,再进入局部的运动和感觉神经细胞内,病毒进入神经细胞内之后,会沿着神经末梢逐渐向上到达脊髓。如果是面部的话,可以直接到达脑干,所以头面部的咬伤发病更迅速,要引起注意,
病毒到达大脑后,会大量复制,然后再从大脑通过周围神经到达身体的其他部位。不过,如果病毒是在手足等部位侵入的话,病毒由外周神经向中枢神经系统迁移的过程,是非常缓慢的,大约每天会以50~100mm的速度,在外周神经轴浆内逆行至脑部,狂犬病的发病机制还不明确在大脑里面,大量繁殖的狂犬病毒,会沿着周围神经向全身广泛播散。
因此,像唾液腺等神经支配丰富的器官,就会有大量的病毒,受感染的动物的唾液里面,含有的病毒量是最丰富的,这就是为什么狂犬病是通过唾液传播的原因。受狂犬病毒感染的脑实质,会出现脑水肿和血管充血,但是这也不至于死亡呀,所以目前还不清楚这个病毒是如何导致严重的中枢神经系统疾病,并因此引发死亡的。什么样的暴露有风险除了由受感染动物咬伤导致唾液暴露这个传播途径之外,极少数的病例可能会由黏膜暴露引起,
更少数的病例,是人进入蝙蝠洞穴内,由于吸入蝙蝠洞内的气溶胶引发的狂犬病,这多发生一些在野外工作或探险的人员。至于人们担心的、通过间接传染的方式,这个还没有依据,目前还没有发现狂犬病经过感染的人,传染给医护人员,或者家庭成员,或者通过污染日常生活的用品和环境表面,而传播的情况。龙医生的温馨提醒了解狂犬病是怎么感染的,我们就能够从中知道,预防最关键的是要让自己有足够的狂犬病抗体,
2、得了狂犬病是什么感受?
这个问题有点难回答,因为教科书上都告诉我们狂犬病的死亡率100%,就算有人幸存,估计也是少之又少。工作这么多年就见过一个疑似患者,并没有确诊,可以大致给你概述一下那个患者,那是在急诊室会诊时遇到的那是一个50岁左右的女性,患者家属诉大约1月前有被疯狗咬伤病史,其后因经济原因患者没有去接种狂犬疫苗,大致说一下患者夫妇都是从河南过来在我们这里当环卫工人,
我见到的时候她躺在我们医院急诊室的病床上,有着狂犬病人非常典型的恐水表现,刚开始表现为畏惧水杯里面的水,就是你把水杯靠近她,她就开始躲避,随后进展成畏惧输液,自己拔出了输液管。患者家属表现的非常无助,一个淳朴的环卫工人不能理解,一个几天前还相依为命的妻子,现在就躺在急诊室的床上,而且有可能感染了一个死亡率100%的病人,
那时候的我们都没见过这种情况,根据她的临床表现我们考虑狂犬病,所以叫了感染科的急会诊,那天感染科的会诊医师,是个年轻的住院医师,他也没见过这种情况,随后打电话与我们医院感染科主任沟通,跟他了解以后才知道我们医院已经有很多年没有遇见过狂犬病了,在他的脑海中上一例的狂犬病还是他是副主任的时候,大概10年前。
很抱歉后面我就回了科室,没有见到接下去的情况,后面是跟急诊室当天值班医生吃饭的时候询问了他跟我说的,那个病人后面恐水越来越严重,拒绝一切有水的事物,在那天后半夜的时候突发了心跳呼吸骤停,抢救无效死亡了,病人家属还是无法接受这个事实,无法接受他的妻子死在了异乡。自那以后,在路上见到流浪狗我都尽量远离,我无法理解网上很多人连政府要捕杀流浪狗都在强烈的抗议。
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